死髓牙根管治疗手术方法最安全

死髓牙根管治疗，适用于牙体牙髓相关疾病，如牙髓疾病，包括了急性牙髓炎，慢性牙髓炎，慢性牙髓炎急性发作，牙髓坏死，牙髓钙化等等；还有根尖病变，包括急性根尖炎，慢性根尖炎等。死髓牙根管治疗手术方法最安全？

如果根管治疗已经完成但没有树脂充填，那么用10％过氧化脲根管内内漂白即安全又有效。牙体预备的方式与传统的"workingbleaching"漂白一样。

根管治疗的疗效，一般可分别按成功、进步和失败三个级别来评定。

在实施死髓牙根管治疗时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日;死髓牙根管治疗后复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管;若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

死髓牙根管治疗复杂吗

说起来容易，但在具体的每一颗牙齿上做确实相当复杂的。首先，我们每一颗牙齿中的根管系统都是相当复杂的，它不是一条宽敞的康庄大道，而是弯弯曲曲的像树枝状的结构，我们的器械只能清理树干，也就是主根管，根本不可能100％去系统中的全部感染组织，因此往往还需要通过反复的药物冲洗、在根管中放置药物，以及最后的严密充填等多种手段协同作用。

死髓牙根管治疗手术方法最安全

1、除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的根管口。

2、多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态;并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况;牙根对牙冠的关系;牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。

3、采用能溶解和除去髓腔内坏死组织的根管冲洗剂，以彻底清理髓室后，根管口就很可能被察觉出来。

4、探测根管口时，应注意选择髓室底较暗处的覆盖在牙骨质上方的牙本质和修复性牙本质上作彻底地探查。并且还应注意按照根管的方向进行探查。

5、髓室底有几条发育沟，都与根管的开口方向有关，即沿髓室底的发育沟移行到根管口。所以应用非常锐利的根管探针沿着发育沟搔刮，可望打开较紧的根管口。

6、当已经指出一个根管时，可估计其余根管的可能位置，必要时可用小球钻在其根管可能或预期所在的发育沟部位除去少量牙本质，然后使用锐利探针试图刺穿钙化区，以找出根管口，除去牙颈部的牙本质领圈以暴露根管口的位置。注意钻磨发育沟时不要过分地加深或磨平发育沟，以免失去这些自然标志而向侧方磨削或穿刺根分叉区。

7、在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦过髓底以去碘，着色较深的地方常为根管口或发育沟。

8、透照法：使用光导光纤诊断仪的光源透照颊舌侧牙冠部之硬组织，光线通过牙釉质和牙本质进入髓腔，可以看到根管口是个黑点;而将光源从软组织靠近牙根突出处进行透照，光线通过软组织、牙骨质和牙本质进入髓腔，则显示出根管口比附近之髓底部要亮些。（编辑3001）